علائم سرطان رحم ؛ از کجا بفهمیم سرطان رحم داریم؟

سرطان رحم چیست؟

سرطان رحم یک اصطلاح کلی است که دو نوع سرطان داخل رحم را در برمی‌گیرد:

• سرطان آندومتر در آندومتر که پوشش داخلی رحم شما است ایجاد می‌شود و یکی از شایع‌ترین سرطان‌های زنانه است.
• سرطان سارکوم در میومتر که دیواره عضلانی رحم شما است ایجاد می‌شود و بسیار نادر است.

علائم سرطان رحم

علائم سرطان رحم می‌تواند شبیه علائم بسیاری از بیماری‌های دیگر باشد. پس هر وقت که متوجه درد غیرعادی یا خونریزی نامنظم واژینال شدید، باید با پزشک خود صحبت کنید. علائم سرطان آندومتر یا سارکوم رحم عبارتند از:

• خونریزی واژینال بین دوره‌های قبل از یائسگی
• خونریزی واژینال یا لکه بینی بعد از یائسگی حتی به مقدار کم
• درد زیر شکم یا گرفتگی در لگن، درست زیر شکم
• ترشحات سفید یا شفاف واژن در یائسگی
• خونریزی بسیار طولانی، شدید یا مکرر واژینال در بالای ۴۰ سالگی

علت سرطان رحم 

علت دقیق سرطان رحم مشخص نیست.

علت دقیق سرطان رحم مشخص نیست. با این حال، پزشکان می‌دانند که جهش در DNA سلول‌های آندومتر می‌تواند آن‌ها را از حالت سالم و طبیعی به سلول های غیرطبیعی تبدیل کند. سلول‌‌های سالم با سرعت مشخصی رشد و تکثیر می‌شوند و در نهایت در زمان مشخصی می‌میرند، اما سلول‌های غیرطبیعی، رشد و تکثیر خارج از کنترل دارند و در زمان مشخص نمی‌میرند.
این سلول‌ها تجمع یافته و توده (تومور) را تشکیل می‌دهند. سلول‌های سرطانی به بافت‌های مجاور حمله می‌کنند و می‌توانند از تومور اولیه جدا شده و در سایر نقاط بدن پخش شوند (متاستاز). عواملی که خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• تغییر در تعادل هورمون‌های زنانه در بدن
• شروع قاعدگی در سنین پایین (قبل از ۱۲ سالگی) یا شروع دیرتر یائسگی
• سن بالا
• چاقی
• هورمون درمانی برای سرطان سینه
• سندرم ارثی سرطان روده بزرگ

پیشگیری از سرطان رحم

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر می‌توانید از موارد زیر کمک بگیرید: 

• با پزشک خود در مورد خطرات هورمون درمانی پس از یائسگی صحبت کنید. 
• از قرص‌های ضد بارداری خوراکی استفاده کنید. مصرف این قرص‌ها به مدت حداقل یک سال می‌تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهد. 
• وزن خود را کنترل کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، فعالیت بدنی خود را افزایش و کالری مصرفی روزانه خود را کاهش دهید.

تشخیص سرطان رحم

آزمایش ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص سرطان آندومتر عبارتند از:

• معاینه لگن: در طول معاینه لگنی، پزشک به دقت قسمت بیرونی و درونی اندام تناسلی شما را بررسی می‌کند. وسیله‌ای به نام اسپکولوم واژن شما را باز نگه می‌دارد تا پزشک بتواند ناهنجاری‌های واژن و دهانه رحم شما را تشخیص دهد. 
• سونوگرافی ترانس واژینال: پزشک می‌تواند با این سونوگرافی، ضخامت و سایر تغییرات بافت آندومتر شما را بررسی کند. در این روش، یک دستگاه عصا مانند (مبدل) وارد واژن می‌شود تا به کمک امواج صوتی، از رحم شما تصاویر ویدیویی تهیه کند. به این ترتیب پزشک می‌تواند ناهنجاری‌های موجود در پوشش رحم را تشخیص دهد. 
• هیستروسکوپی: در این روش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام هیستروسکوپ را از طریق واژن وارد رحم شما می‌کند. لنز روی هیستروسکوپ به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل رحم و اندومتر شما را بررسی کند.
• بیوپسی: در این روش، قسمتی از بافت پوشش داخل رحم برداشته می‌شود تا مورد تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی قرار بگیرد. بیوپسی آندومتر ممکن است در مطب پزشک شما انجام شود و معمولاً نیازی به بیهوشی ندارد.
• اتساع و کورتاژ: اگر نتوان بافت کافی در طول بیوپسی به دست آورد یا اگر نتایج بیوپسی نامشخص باشد، احتمالاً باید تحت عملی به نام اتساع و کورتاژ (D&C) قرار بگیرید. در طول D&C، بافت از پوشش داخلی رحم شما خراشیده و برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

درمان سرطان رحم

درمان سرطان آندومتر معمولاً جراحی برای برداشتن رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان است. گزینه دیگر نیز پرتودرمانی با انرژی قوی را شامل می‌شود. البته درمان دارویی نیز برای سرطان آندومتر وجود دارد و شامل شیمی درمانی با داروهای قدرتمند و هورمون درمانی برای مسدود کردن هورمون‌های عامل سرطان است. گزینه‌های دیگر می‌تواند درمان هدفمند با داروهایی باشد که به نقاط ضعف خاصی در سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند و می‌توانند به سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با سرطان کمک برسانند. 

عمل جراحی

درمان سرطان آندومتر معمولاً شامل عمل برداشتن رحم و تخمدان‌ها است.

درمان سرطان آندومتر معمولاً شامل عمل برداشتن رحم (هیسترکتومی) و هم‌چنین برداشتن لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها (سالپنگو اوفورکتومی) است. در طول عمل، جراح نواحی اطراف رحم را نیز مورد بررسی قرار می‌دهد تا علائم گسترش سرطان را جستجو کند. جراح هم‌چنین ممکن است از غدد لنفاوی شما نمونه برداری انجام دهد تا با بررسی آن در آزمایشگاه، مرحله سرطان شما را تعیین کند. 

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای قدرتمندی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این درمان ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و خارج کردن آسان آن و بعد از جراحی، برای کاهش خطر عود دوباره سرطان انجام شود. علاوه بر این، اگر سلامت کافی برای زیر تیغ جراحی رفتن را ندارید، می‌توانید فقط پرتودرمانی را انتخاب کنید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. داروهای شیمی درمانی را می‌توان با قرص (خوراکی) یا از راه تزریق داخل وریدی دریافت کرد. این داروها وارد جریان خون شما می‌شوند و سپس در بدن شما حرکت می‌کنند تا سلول‌های سرطانی را از بین ببرند.

هورمون درمانی

هورمون درمانی برای سرطان‌های پیشرفته بسیار مناسب است. 

هورمون درمانی شامل مصرف داروهایی است که سطح هورمون‌های خاصی را در بدن کاهش می‌دهند. این باعث می‌شود سلول‌های سرطانی که برای رشد خود به هورمون‌ها متکی هستند بمیرند. هورمون درمانی برای سرطان‌های پیشرفته که به خارج از رحم گسترش یافته‌اند، بسیار مناسب است. 

درمان دارویی هدفمند

درمان‌های دارویی هدفمند بر نقاط ضعف خاص موجود در سلول‌های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این نقاط ضعف، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند. درمان دارویی هدفمند معمولاً با شیمی درمانی برای درمان سرطان پیشرفته آندومتر ترکیب می‌شود.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان کمک می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما در حالت عادی ممکن است به سرطان حمله نکند، زیرا سلول‌های سرطانی پروتئین‌هایی می‌سازند که سلول‌های سیستم ایمنی را کور می‌کند. هنگامی که سرطان پیشرفته باشد و سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند، ممکن است ایمونوتراپی توصیه شود.

پاسخ به سوالات رایج

۱- آیا سرطان رحم قابل درمان است؟

خوشبختانه سرطان آندومتر به دلیل علائم مشخص آن، اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود. اگر سرطان زود تشخیص داده شود و به سایر اندام‌ها سرایت نکرده باشد، برداشتن رحم می‌تواند آن را درمان کند.

۲- علائم هشدار دهنده سرطان رحم چیست؟

خونریزی غیرطبیعی شامل خونریزی بین پریود یا خونریزی یا لکه بینی در دوران یائسگی از علائم هشدار دهنده سرطان رحم محسوب می‌شوند. پس در صورت مشاهده هر کدام از آن‌ها باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. 

۳- سرطان آندومتر در چه سنی شایع‌تر است؟

سرطان آندومتر در افرادی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند، شایع‌تر است و میانگین سن یائسگی نیز ۵۱ سال است.

کلام آخر

سرطان رحم یا آندومتر، رشد غیرطبیعی سلول‌های پوشش داخلی رحم است که در اغلب موارد، باعث خونریزی غیرطبیعی واژینال می‌شود. علت دقیق این سرطان مشخص نیست، اما می‌توان با راه‌هایی مثل کنترل وزن از آن جلوگیری کرد. درمان این سرطان نیز با راه‌های مختلفی از جمله جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است.