به گزارش صدآنلاین ، کبد دومین ارگان بزرگ بدن است. این بخش به هضم مواد مغذی حاصل از مواد غذایی و نوشیدنیها کمک میکند و مواد مضر خون را فیلتر میکند. چربی زیاد کبد میتواند باعث التهاب کبد شده و به آن آسیب برساند و ایجاد زخم کند. در موارد شدید، این زخم میتواند نارسایی کبدی را در پی داشته باشد.
بروز کبد چرب در شخصی که الکل زیاد مصرف میکند، به عنوان بیماری کبد چرب الکلی (AFLD) شناخته میشود. این بیماری در فردی که الکل زیادی مصرف نمیکند، بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) خوانده میشود. طبق تحقیقات محققان در ژورنال جهانی علوم گوارشی، بیماری کبد چرب غیر الکلی ۲۵ تا ۳۰ درصد از مردم ایالات متحده و اروپا را مبتلا میکند.
علائم کبد چرب
در بسیاری از موارد کبد چرب علائم قابل توجهی ندارد. اما ممکن است احساس خستگی و یا احساس ناراحتی یا درد در سمت راست بالای شکم داشته باشید. بیماری کبد چرب در برخی از افراد مبتلا عوارضی مانند زخم کبدی ایجاد میکنند. زخم کبدی به عنوان فیبروز شناخته شده است. فیبروز شدید کبدی موسوم به سیروز ممکن است با بروز علائمی مانند موارد زیر همراه باشد:
از دست دادن اشتها
کاهش وزن
ضعف
خستگی
خونریزی از بینی
خارش پوست
زردی پوست و چشم
خوشههای شبکه مانند رگهای خونی در زیر پوست
درد شکم
تورم شکم
تورم پاها
بزرگ شدن پستان در مردان
گیجی
سیروز اساساً یک بیماری مهلک است.
علل ایجاد کبد چرب چیست؟
کبد چرب زمانی رخ میدهد که چربی زیادی در بدن تولید شود و یا متابولیزه چربی به اندازه کافی صورت نگیرد. چربی اضافی در سلولهای کبدی ذخیره شده و در آنها تجمع مییابد و باعث بیماری کبد چرب میشود.
تولید این چربی میتواند علل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال، مصرف زیاد الکل میتواند باعث بیماری کبد چرب الکلی شود. این اولین مرحله از بیماری کبدی ناشی از الکل است. در افرادی که زیاد الکل مصرف نمیکنند، علت بیماری کبد چرب خیلی مشخص نیست. یک یا چند مورد از عوامل زیر ممکن است در این زمینه نقش داشته باشند:
چاقی
قند خون بالا
مقاومت به انسولین
بالا بودن سطح چربیها در خون، به ویژه تری گلیسیرید
عللی که کمتر شایع هستند شامل موارد زیر هستند:
بارداری
کاهش سریع وزن
برخی از انواع عفونت ها، مانند هپاتیت C
عوارض جانبی برخی از داروها، مانند متوترکسات (Trexall)، تاموکسیفن (Nolvadex)، آمیودورون (Pacerone) و اسید والپروئیک (Depakote)
قرار گرفتن در معرض سموم خاص
برخی از ژنها نیز ممکن است در افزایش خطر ابتلا به کبد چرب مؤثر باشند.
تشخیص بیماری کبد چرب و ناسالم
برای تشخیص کبد چرب، پزشک ضمن گرفتن شرح حال، معاینه فیزیکی انجام داده و دستور انجام یک یا چند آزمایش را میدهد.
سابقه پزشکی بیمار مبتلا به کبد چرب
در صورتی که پزشک نسبت به ابتلای فرد مشکوک باشد، احتمالاً سؤالاتی درمورد موارد زیر مطرح خواهد کرد:
سابقه پزشکی خانوادگی، از جمله سابقه بیماری کبدی
مصرف الکل و سایر عادات سبک زندگی
هرگونه بیماری پزشکی که ممکن است به آن مبتلا باشد
هر داروی احتمالی که مصرف میکند
آخرین تغییراتی که در سلامتی وی رخ داده است
در صورت داشتن حس خستگی، کاهش اشتها یا سایر علائم غیر قابل توضیح، آن را با پزشک فوق تخصص گوارش، کبد و آندوسکوپی درمیان بگذارید.
معاینه بدنی بیمار مبتلا به کبد چرب
برای بررسی التهاب کبد، پزشک ممکن است شکم فرد را لمس کرده یا فشار دهد. در صورتی که کبد بزرگ شده باشد ممکن است بتواند آن را حس کند. با این وجود، این احتمال نیز وجود دارد که کبد بدون بزرگ شدن دچار التهاب شده باشد و در نتیجه دکتر گوارش و کبد با لمس کردن نتواند التهاب کبد را تشخیص دهد.
آزمایش خون بیمار مبتلا به کبد چرب
در بسیاری از موارد، بیماری کبد چرب پس از آزمایش خون، که نشانگر افزایش آنزیمهای کبدی است، تشخیص داده میشود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است دستور انجام آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و تست آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) را برای بررسی آنزیمهای کبدی صادر کند. این آزمایشات ممکن است در صورت بروز علائم یا نشانههای بیماری کبدی و علائم کبد چرب توصیه شود و یا ممکن است به عنوان بخشی از تستهای خونی معمول صورت گیرد. بالا بودن آنزیمهای کبدی نشانه التهاب کبد است. بیماری کبد چرب یکی ازعلل التهاب کبد است، اما این تنها دلیل نیست. اگر نتیجه آزمایش بالا بودن آنزیمهای کبدی مثبت باشد، احتمالاً پزشک برای شناسایی علت التهاب انجام آزمایشهای بیشتری را تجویز کند.
پزشک ممکن است از یک یا چند تست تصویربرداری زیر برای بررسی چربی اضافی یا دیگر مشکلات کبدی استفاده کند:
سونوگرافی
سی تی اسکن
اسکن MRI
آنها همچنین ممکن است انجام آزمایشی بنام الاستوگرافی ناپایدار تحت کنترل لرزش (VCTE، FibroScan) را توصیه کنند. ذر این تست برای اندازه گیری سفتی کبد از امواج صوتی با فرکانس پایین استفاده میشود. این امر میتواند به بررسی زخم کمک کند.
بیوپسی کبد چرب
بیوپسی کبد بهترین راه برای تعیین شدت بیماری کبد در نظر گرفته میشود. در بیوپسی کبد، پزشک سوزنی را به داخل کبد وارد کرده و یک قطعه از بافت را برای معاینه بر میدارد. به منظور کاهش درد از بی حسی موضعی استفاده میشود. این آزمایش میتواند به تشخیص وجود بیماری کبد چرب و همچنین زخم کبدی کمک کند.
راه درمان کبد چرب چیست؟
در حال حاضر هیچ دارویی برای درمان بیماری کبد چرب تأیید نشده است. تهیه و تست داروها برای درمان این بیماری مستلزم تحقیقات بیشتری است. در بسیاری از موارد، تغییرات سبک زندگی میتواند به درمان بیماری کبد چرب کمک کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است به انجام موارد زیر توصیه داشته باشد:
اجتناب یا محدود کردن مصرف الکل
اقدام برای کاهش وزن
ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی
در صورت بروز عارضه جانبی ممکن است پزشک معالج درمانهای دیگری را توصیه کند. به عنوان مثال، برای درمان سیروز ممکن است موارد زیر تجویز شود:
تغییر سبک زندگی
داروها
عمل جراحی
سیروز میتواند منجر به نارسایی کبدی شود. در صورت بروز نارسایی کبدی، ممکن است نیاز به پیوند کبد باشد.
درمانهای خانگی کبد چرب
تغییرات سبک زندگی اولین رویکرد درمانی برای بیماری کبد چرب است. بسته به شرایط فعلی و عادتهای زندگی ممکن است موارد زیر کمک کننده باشند:
کاهش وزن
کاهش میزان مصرف الکل
داشتن رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی که میزان کالری اضافی، چربی اشباع و چربیهای ترانس آن اندک باشد
انجام حداقل ۳۰ دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته
طبق اعلام کلینیک مایو، برخی از شواهد نشان میدهند که مکملهای ویتامین E ممکن است به جلوگیری یا درمان آسیب کبدی ناشی از بیماری کبد چرب کمک کنند. با این حال تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. مصرف زیاد ویتامین E با خطراتی برای سلامتی همراه است.
همیشه پیش از امتحان کردن یک مکمل جدید یا داروی طبیعی با پزشک خود صحبت کنید. برخی مکملها یا داروهای طبیعی ممکن است به کبد استرس وارد کنند یا با داروهایی که مصرف میشوند تداخل داشته باشند.
رژیم غذایی مربوط به بیماری کبد چرب
در صورت ابتلا به بیماری کبد چرب، پزشک ممکن است برای کمک به درمان بیماری و کاهش عوارض جانبی شما را ترغیب به تغییر رژیم غذایی کند. به عنوان مثال ممکن است بر انجام موارد زیر توصیه داشته باشند:
مصرف خوراکیهایی مانند میوه، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل که سرشار از مواد مغذی گیاهی هستند.
محدود کردن مصرف کربوهیدراتهای تصفیه شده مانند شیرینی، برنج سفید، نان سفید و سایر دانههای تصفیه شده
محدود کردن مصرف چربیهای اشباع که در گوشت قرمز و بسیاری از محصولات حیوانی یافت میشوند
اجتناب از مصرف چربیهای ترانس که در بسیاری از میان وعدههای فرآوری شده وجود دارند.
اجتناب از مصرف الکل
پزشک ممکن است، برای کاهش کالریهای رژیم غذایی شما را به کاهش وزن تشویق کند.