سندروم قلب شکسته چیست و چرا برای مردان مرگبارتر است؟

دکتر متیو تومی، متخصص قلب در بیمارستان فاستر مونت‌ساینای نیویورک، می‌گوید: «فشارهای جسمی و روانی که در زندگی روزمره تجربه می‌کنیم، می‌توانند واقعاً برای ما هزینه داشته باشند. گاهی قلب انسان واقعاً درد می‌گیرد، و ممکن است در چنین لحظاتی، این درد قلبی خطری واقعی باشد.» با این حال، دکتر ویتشتاین معتقد است استرس به‌تنهایی برای ایجاد این سندروم کافی نیست.

او می‌گوید: «برخی افراد فقط کمی در محل کارشان ناراحت می‌شوند، یا کسی ممکن است هنگام دویدن کمی بیش‌ازحد به خود فشار بیاورد، یا حتی در چراغ قرمز گیر کند و عصبانی شود، با این حال ممکن است همین عامل ظاهراً بی‌اهمیت جرقه بیماری باشد.» دکتر رینولدز نیز یکی از بیماران خود را مثال می‌زند که تاکنون چهار بار دچار سندروم تاکوتسوبو شده و هر بار علت آن یک ویروس معده‌ای ساده بوده که باعث استفراغ شده است. او توضیح می‌دهد: «این بیمار از استفراغ متنفر است، و همین ترس و انزجار شدید باعث می‌شود پس از استفراغ دچار سندروم قلب شکسته شود.» 

دکتر ویتشتاین اکنون بر این باور است که برخی بیماران ممکن است به‌طور ذاتی مستعد این بیماری باشند. تحقیقات او نشان می‌دهد که هورمون‌های استرس می‌توانند باعث تنگ شدن رگ‌های خونی کوچک اطراف قلب شوند و در نتیجه جریان خون کاهش یابد. این موضوع می‌تواند افرادی که دارای فشار خون بالا یا کلسترول بالا هستند را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.

از سوی دیگر، مطالعات نشان داده‌اند که زنان پس از یائسگی بیش از دیگران در معرض این عارضه هستند. ویتشتاین دلیل این موضوع را کاهش سطح استروژن می‌داند، چرا که این هورمون نقش مهمی در گشاد شدن عروق کوچک قلب دارد. با این حال، دکتر رینولدز تأکید می‌کند که تحقیقات کافی برای اثبات این ارتباط وجود ندارد. او می‌گوید: «تا حدی واضح است که هورمون‌های جنسی در این میان نقش دارند، اما هنوز موفق نشده‌ایم بین این عناصر ارتباط روشن و مشخصی برقرار کنیم.» 

درمان دشوار، پیشگیری دشوارتر 

از آنجا که بسیاری از جنبه‌های سندروم قلب شکسته هنوز برای دانشمندان ناشناخته باقی مانده، پیشگیری و درمان آن نیز چالش‌برانگیز است. پزشکان گاهی داروهایی را تجویز می‌کنند که برای دیگر مشکلات قلبی کاربرد دارند، مانند بتابلاکرها، یا روش‌هایی برای کاهش استرس به بیماران پیشنهاد می‌دهند، نظیر مدیتیشن و مراجعه به روان‌درمانگر. اما دکتر موحد می‌گوید: «تا کنون هیچ دارو یا درمان مشخصی پیدا نکرده‌ایم که بتواند عوارض را کاهش دهد یا احتمال مرگ را کم کند.»

بر اساس یافته‌های این مطالعه، میزان مرگ‌ومیر ناشی از سندروم قلب شکسته در بازه زمانی ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۰ نسبتاً ثابت باقی مانده است؛ امری که نشان‌دهنده ناکارآمدی گزینه‌های درمانی موجود است. با این حال، دکتر ویتشتاین خاطرنشان می‌کند که این مطالعه بر پایه کدهای تشخیصی ثبت‌شده برای بیماران بستری انجام شده، که گاهی نمی‌تواند تمام ابعاد نقش‌داشته در مرگ بیماران را بازتاب دهد، به‌ویژه اگر بیمار دچار سکته مغزی یا مشکلات عصبی دیگری شده باشد.

او می‌گوید: «من کاملاً مطمئنم که برخی از این بیماران از سندروم قلب شکسته بهبود یافته‌اند، اما در ادامه بر اثر عوارض ناشی از عوامل دیگری فوت کرده‌اند.» متخصصان قلب توصیه می‌کنند که بیماران در صورت مشاهده علائمی مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس، حتماً به بیمارستان مراجعه کنند و این نشانه‌ها را صرفاً به‌حساب استرس نگذارند. دکتر رینولدز در پایان تأکید می‌کند: «شما نمی‌توانید تفاوت بین این عارضه و حمله قلبی سنتی را تشخیص دهید مگر اینکه در بیمارستان تحت آزمایش‌های مختلف قرار بگیرید. بنابراین، وقتی درد قفسه سینه دارید، ماندن در خانه اصلاً گزینه مناسبی نیست.»