آی کیو کم فرزندتان در گرو انجام دادن فلوراید دندان است

به گزارش صد آنلاین، یک متا آنالیز جدید فدرال نشان داده است که قرار گرفتن در معرض فلوراید ممکن است به کاهش جزئی امتیاز IQ در کودکان منجر شود، اما این تاثیر در سطوح پایین توصیه‌شده برای آب آشامیدنی ایالات متحده مشاهده نمی‌شود.

بر اساس تجزیه و تحلیل محققان مؤسسه ملی علوم بهداشت محیطی (NIEHS)، فلوراید در آب آشامیدنی با کاهش نمرات IQ در سطوح کمتر از 4 میلی‌گرم در لیتر ارتباط دارد، اما این کاهش در غلظت‌های پایین‌تر از 1.5 میلی‌گرم در لیتر دیده نمی‌شود. سرویس بهداشت عمومی ایالات متحده سطح توصیه‌شده فلوراید در آب آشامیدنی را 0.7 میلی‌گرم در لیتر اعلام کرده است.

تیم تحقیقاتی به سرپرستی کیلا تیلور، دانشمند بهداشت، در این مطالعه نتیجه‌گیری کرده است: “داده‌ها و عدم قطعیت در ارتباط دوز-پاسخ بین قرار گرفتن در معرض فلوراید و ضریب هوشی کودکان زمانی که غلظت فلوراید کمتر از 1.5 میلی‌گرم در لیتر بود، وجود داشته است.”

یافته‌های مطالعه

محققان با بررسی 11 مورد از معتبرترین مطالعات موجود دریافتند که با هر 1 میلی‌گرم در لیتر افزایش فلوراید موجود در ادرار، 1.14 امتیاز کاهش در نمره IQ مشاهده می‌شود. این یافته‌ها در نشریه معتبر JAMA Pediatrics منتشر شده است.

فلوراید و سلامت دندان

فلوراید برای محافظت در برابر پوسیدگی دندان به آب آشامیدنی افزوده می‌شود و این اقدام توسط گروه‌هایی مانند انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) حمایت می‌شود. دکتر برت کسلر، رئیس این انجمن، در بیانیه‌ای تاکید کرده است: “سطوح مورد بررسی در این گزارش مربوط به کشورهایی با سطوح بالای فلوراید طبیعی است که بیش از دو برابر مقدار توصیه‌شده توسط سرویس بهداشت عمومی ایالات متحده برای بهینه‌سازی سیستم‌های آب جامعه و جلوگیری از بیماری‌های دندانی است.”

محدودیت‌های مطالعه

منتقدان این متاآنالیز خاطرنشان کرده‌اند که هیچ‌یک از 74 مطالعه مورد بررسی در ایالات متحده انجام نشده است. بیشتر این مطالعات در چین (45 مورد)، هند (12 مورد)، مکزیک (4 مورد)، ایران (4 مورد)، کانادا (3 مورد) و پاکستان (2 مورد) انجام شده‌اند. همچنین، هیچ داده‌ای درباره غلظت فلوراید ادرار نماینده ملی در ایالات متحده در دسترس نیست که این موضوع امکان اعمال یافته‌ها برای جمعیت آمریکا را محدود می‌کند.

از 31 مطالعه‌ای که به بررسی فلوراید در آب آشامیدنی پرداخته‌اند، مشخص شد که کاهش نمرات IQ در غلظت‌های کمتر از 4 میلی‌گرم در لیتر و 2 میلی‌گرم در لیتر مشاهده می‌شود، اما در غلظت‌های پایین‌تر از 1.5 میلی‌گرم در لیتر چنین کاهشی دیده نشده است. همچنین، 20 مطالعه که به سطح فلوراید در ادرار پرداخته‌اند، نتایج مشابهی را نشان دادند.

اقدامات قانونی و ارزیابی‌های آینده

آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) در صورت رسیدن سطح فلوراید به 4 میلی‌گرم در لیتر می‌تواند علیه منابع آب عمومی اقدام کند و هشدارهایی را در مورد غلظت 2 میلی‌گرم در لیتر صادر کند. تیم تحقیقاتی NIEHS در مقاله خود تاکید کرده است: “هیچ مطالعه‌ای درباره ارتباط بین فلوراید و ضریب هوشی کودکان در ایالات متحده انجام نشده است.”

آن‌ها افزودند: “اگرچه این متاآنالیز برای بررسی پیامدهای سلامت عمومی گسترده‌تر فلورایداسیون طراحی نشده است، اما این نتایج ممکن است ارزیابی‌های خطر و فایده آینده در مورد فلوراید را هدایت کند.”

نظرات کارشناسان

دکتر استیون لوی، دندانپزشک بهداشت عمومی، در سرمقاله‌ای در JAMA Pediatrics از این بررسی انتقاد کرد و هشدار داد که در تفسیر یافته‌های مرتبط با فلوراید موجود در ادرار باید احتیاط شود. وی اظهار داشت: “رویکردهای جمع‌آوری نمونه ادراری که در این مطالعات استفاده شده‌اند، معیارهای معتبری برای ارزیابی مواجهه طولانی‌مدت با فلوراید نیستند، زیرا فلوراید نیمه عمر کوتاهی دارد و تغییرات قابل‌توجهی در سطح آن در طول روز وجود دارد.”

با این حال، بروس لانفر، استاد علوم بهداشتی در دانشگاه سایمون فریزر، که یکی از نویسندگان سرمقاله دیگری در تمجید از این مطالعه است، گفت: “این متاآنالیز با ترکیب داده‌های متعدد، شواهد کافی از فلوراید به عنوان یک سموم عصبی ارائه می‌دهد تا آژانس‌هایی مانند EPA اقدامات فوری انجام دهند.”

در آخر

در پاسخ به این گزارش، انجمن دندانپزشکی آمریکا بر حمایت خود از فلوراید تاکید کرد. دکتر کسلر در بیانیه‌ای افزود: “برای جلوگیری از بیماری‌های دندانی، ADA توصیه می‌کند که افراد علاوه بر نوشیدن آب بهینه فلورایده، دو بار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنند و یک رژیم غذایی سالم و کم‌قند را رعایت کنند.”/ سلامت نیوز