واریز هزینه‌های بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی تا آبان‌ماه

هزینه‌های بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی تا پایان آبان‌ماه به حساب بیمه‌شدگان در سراسر کشور واریز شده است. این مبلغ پس از دریافت حق بیمه‌های مهر و آبان از سوی سازمان تأمین اجتماعی به حساب بیمه‌شدگان منتقل شده است.

کد خبر: ۱۴۳۶۶۷

تاریخ: ۱۶ بهمن ۱۴۰۳ - ۱۳:۵۱

به گزارش صدانلاین، دکتر علیرضا نمازی، مدیرعامل بیمه آتیه‌سازان حافظ، در این خصوص اعلام کرد که با پیگیری‌های مستمر هیئت‌مدیره کانون عالی بازنشستگان کشور و توافقات صورت‌گرفته با دکتر سالاری، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، مقرر شده است که حق بیمه ماه آذر نیز به‌زودی وصول گردد و هزینه‌های درمانی مربوطه به حساب بازنشستگان واریز شود.

مراحل مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آتیه‌سازان حافظ

برای استفاده از بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ، بیمه‌شدگان باید مراحل زیر را دنبال کنند:

ارائه مدارک شناسایی به شرکت بیمه.

تحویل نسخه‌های پزشک به شرکت بیمه.

دریافت معرفی‌نامه از بیمه.

تحویل معرفی‌نامه به مراکز درمانی طرف قرارداد.

شرایط و مقررات بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ

برای استفاده از بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ، بیمه‌شدگان باید شرایط زیر را رعایت کنند:

تکمیل فرم خوداظهاری الزامی است، مگر در موارد گروهی.

مدت زمان بیمه‌نامه یک سال از تاریخ اولین پرداخت حق بیمه است.

برای بیمه انفرادی، حداکثر سن ۶۵ سال می‌باشد.

خسارت‌های ناشی از بیماری‌های قبلی تحت پوشش قرار نمی‌گیرد.

دوره انتظار برای زایمان ۹ ماه و برای بیماری‌های مزمن یک سال است.

اسناد بیمارستانی باید حداکثر تا ۲ ماه پس از ترخیص ارسال شود.

نحوه دریافت هزینه‌ها از بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ

بیمه‌شدگان می‌توانند از طریق شعب و نمایندگی‌های آتیه‌سازان حافظ در سراسر کشور هزینه‌های درمانی خود را دریافت کنند. در صورتی که بیمه‌شدگان به مراکز غیرطرف قرارداد مراجعه کنند، باید مدارک زیر را به واحد خسارت شرکت بیمه تحویل دهند:

صورتحساب کامل بیمارستان

مدارک پرونده بستری

دستور پزشک معالج

در صورت عدم امکان دریافت اصل مدارک، نسخه تصویری آن‌ها پذیرفته می‌شود.

مدارک لازم برای دریافت هزینه جراحی از بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ

برای دریافت هزینه جراحی از بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ، بیمه‌شدگان باید مدارک زیر را ارائه دهند:

برگه شرح عمل جراحی

گواهی جراحی با مهر پزشک

لیست داروهای مصرفی

عکس رادیوگرافی در صورت نیاز

قبل از انجام جراحی، بیمه‌شدگان باید به مفاد بیمه‌نامه و سقف هزینه‌های جراحی بیمه آتیه‌سازان حافظ توجه داشته باشند.